Tilbake til basalt smittevern

25. september gikk Norge over til en normal hverdag med økt beredskap. Helsedirektoratet har avpublisert sine smittevernveiledere, og de fleste nasjonale koronatiltak er fjernet. Helse- og omsorgstjenesten bør på bakgrunn av dette iverksette nedtrapping av korona-relaterte smitteverntiltak, og igjen følge basale smittevernrutiner. Det er viktig å sikre at personalet har oversikt over smittevernrutinene som gjelder for den nye normaliserte hverdagen med økt beredskap.

Oppdatert versjon av nasjonal veileder for allmennlegetjenesten og tannhelsetjenesten er allerede på plass, og oppdateringer for andre yrkesgrupper er forventet innen kort tid. Når disse kommer, vil rutiner og retningslinjer i TrinnVis tilpasses fortløpende.

Smittevernråd som fortsatt gjelder alle

• Hold deg hjemme hvis du er syk
• Test deg for Covid-19 hvis du har symptomer på luftveisinfeksjon. Dette gjelder både vaksinerte og ikke-vaksinerte.
• Ha god hånd- og hostehygiene

For allmennlegetjenesten

Beredskapen skal opprettholdes. Det er kommunens ansvar å organisere helsetjenesten slik at det kan tilbys helsehjelp i en situasjon med begrenset kapasitet i deler av tjenesten. På grunn av usikkerhet om nye virusvarianter som vaksinen ikke fungerer mot, må kommunene opprettholde dagens beredskapsnivå ut året. Dette innebærer blant annet at helseforetakene sammen med kommunen bør kunne teste én prosent av befolkningen ukentlig, og i løpet av fem dager øke kapasiteten ytterligere til fem prosent.

• Legekontor fortsetter med økt årvåkenhet for symptomer på korona, der uvaksinerte pasienter og tjenestemottakere spesielt må beskyttes
• Det bør legges til rette for at uvaksinerte kan holde minst én meters avstand til andre
• Det anbefales bruk av videokonsultasjon ved øvre luftveisinfeksjoner. Dersom det er behov for fysisk undersøkelse må det iverksettes nødvendige smitteverntiltak.
• Basale smittevernrutiner og råd om avstand skal alltid følges
• Helsepersonell må være oppdatert på kriterier for testing, karantene og isolering ved koronapandemien

For tannhelsetjenesten

Antatt friske pasienter behandles med basale smittevernrutiner. Pasienter som er mistenkt, sannsynlig eller bekreftet smittet med korona eller er i karantene og har behov for akutt tannbehandling, bør behandles på den klinikken pasienten hører til og på slutten av dagen. Behandling skal gjennomføres med forsterkede smitteverntiltak. Det skal vurderes om det er mulig å avhjelpe med medikamenter for å få utsatt behandlingen.

Ved økt smitterisiko og redusert tjenestetilbud skal det kartlegges og vurderes hvilke pasienter som har et særlig behov for tannhelsehjelp.

Generelle råd for helsevirksomheter

FHI har i tillegg kommet med generelle krav og råd til alle helsevirksomheter og ansatte.

For ledelsen

• Sikre at virksomheten har oppdaterte og implementerte smittevernrutiner iht. internkontrollforskriften.
• Vurder behovet for forhåndsvurdering (pre-triage) av pasienter med tanke på smittestatus
• Sikre at det foreligger skriftlige rutiner om at ansatte skal holde seg hjemme ved nyoppståtte infeksjonssymptomer, og at alle ansatte er kjent med disse rutinene
• Sikre at ansatte, inkludert vikarer og nyansatte, har fått opplæring i korrekt bruk av personlig beskyttelsesutstyr
• Sikre at virksomheten har tydelig informasjon ved alle innganger om hvor pasienter og ledsagere skal henvende seg ved ankomst, og at de ikke skal gå inn ved infeksjonssymptomer for luftveier eller mage/tarm

For ansatte

• Følg lokale smittevernrutiner
• Ikke gå på jobb ved nyoppståtte infeksjonssymptomer, men hold deg hjemme inntil negativ koronatest er bekreftet. Dette gjelder uavhengig av vaksinasjonsstatus.
• Ved lette luftveissymptomer og god allmenntilstand, og negativt koronatest: Gå på jobb etter avklaring med arbeidsgiver. Bruk munnbind ved tett pasientkontakt.

Ansatte som er nærkontakter til koronasmittede

Ansatte som defineres som nærkontakter til koronasmittede utenfor arbeidssted bør følge vanlige råd for befolkningen. I tillegg gjelder følgende forsterkede smitteverntiltak:

Uavhengig av vaksinasjonsstatus

• Ved nærkontakt med pasienter skal det brukes munnbind frem til fem dager etter at smitte hos nærkontakt ble konstatert.  Hold avstand til kolleger.

For uvaksinerte ansatte som har smitte i husstanden

• Sørg for daglig testing i syv dager etter smitte ble konstatert. Dette gjelder ikke hvis man sitter i karantene.
• Avklar med arbeidsgiver om man eventuelt kan gå på jobb i denne perioden
• Ved nærkontakt med pasienter skal det brukes munnbind. Hold avstand til kolleger egen smittesituasjon er avklart

Generelle råd ved behandling av pasienter med koronarelaterte symptomer

• Pasientene kan behandles, men alle ansatte som er i kontakt med pasienten skal da bruke personlig beskyttelsesutstyr
• Behandling bør gjennomføres på slutten av dagen, og pasientene bør unngå å oppholde seg i fellesarealer.

Lenker

For TrinnVis-brukere
Smitteverninnhold i TrinnVis (krever innlogging)

For allmennlegetjenesten
Kap. 9.1 Nasjonal veileder for Allmennlegetjenesten (helsedirektoratet.no)

For tannhelsetjenesten
Kap. 9.7 Nasjonal veileder  for Tannhelsetjenesten (helsedirektoratet.no)

For alle innen helse- og omsorgstjenesten:
Råd til helse- og omsorgstjenesten ved normal hverdag med økt beredskap (fhi.no)
Råd om forsterkede smitteverntiltak ved økt smitterisiko (fhi.no)